Jeg søker herved om kompensasjon for ventedager ved dagpenger fra NAV. Jeg bekrefter at jeg selv ikke har forårsaket inntektsbortfallet/ arbeidsledigheten. Jeg forplikter meg til å underrette Tekna så snart jeg har fått nytt arbeid. Dersom stønaden fra Tekna er gitt på feilaktig grunnlag, samtykker jeg i at Tekna kan kreve pengene tilbake.